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Contexto Familiar: La familia de Hannibal fue una familia unida, su régimen de crianza estaba totalmente alejado del maltrato, por el contrario, el amor y el respeto era su unidad fundamental para mantenerse unidos, Hannibal un niño educado en valores y amoroso de su familia. Durante la guerra vio el asesinato de sus padres y el cruel crimen cometido en contra de su hermana menor la cual se encontraba bajo su cuidado.

La familia para Cooley (1964)  representan no sólo relaciones de inmediatez física, sino de  persona  total  a  persona  total  y  dentro  de  un espacio afectivo,  relaciones  que  son según Coloma (1994) las ideales por su eficacia socializadora. La familia se configura como un grupo primario, según Cooley (1964) en un micro grupo en  donde la  interacción  es  directa  y  profunda,  informal  y  difusa, y  su  meta  es interna.  En  la  familia  existe  una diferenciación  de  los  roles  en   función  de  las  posiciones y situaciones desempeñadas. Cada miembro de la familia actuará de acuerdo  con  el  lugar  que ocupa  y  a  través  de  estas  situaciones  se  irá  socializando y por tanto adquiriendo valores, normas y creencias.

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La familia cumple la primera y más importante función de socialización en la vida del niño, de manera que “el clima social de la familia en la que educan  los  hijos  y  las  hijas  resultan  fundamental  para  explicar  su  nivel  de  adaptación(Cortés  y  Cantón,  2000,  p:  33-34).

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Contexto Educativo: En el orfanato desarrollo todas las emociones de rabia, odio, venganza dada a la mala relación social que mantenía con cada uno de sus compañeros y educadores, El orfanato era un lugar que se caracterizaba por ser muy estricto, rígidos,  con mucha disciplina, donde se vive un ambiente de tensión  entre estos jóvenes.  Además de esto el sitio donde está ubicado este orfanato, fue donde vivió con sus familiares en su niñez, esto es más doloroso para él. Si vemos el contexto, en este sitio no hay personal profesional que guie a cada uno de estos jóvenes en la parte emocional y de conductas.  

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Contexto Social: Hannibal tuvo que vivir la inclemencia de la segunda guerra mundial siendo un niño, en el cual vivencia toda la violencia de la época con su familia, la muerte de su hermana de manera cruel, la destrucción de sus raíces y de su infancia. Estas terribles circunstancias para un niño, terminan en la causando daños irreversibles en su personalidad y por ende en su comportamiento.

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Recomendaciones 

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La adolescencia es una etapa de la vida rodeada de muchos cambios. La falta de comunicación, el aislamiento o los problemas en las relaciones con los demás son dificultades que aparecen con frecuencia. Muchos de los problemas que se dan de adulto tienen su origen en dificultades que comenzaron en la adolescencia. De esta manera, la institución debe manejar la terapia psicológica con el adolescente puede ser un ambiente y un espacio creado para él, donde pueda expresar sus necesidades y sus dificultades, así como aprender a manejarlas, por eso es importante que cada institución tenga su personal especializado para estos temas sobre el desequilibrio emocional y sus afectaciones.

Se recomienda valorar la presencia de trastornos psicopatológicos comórbidos, (de dos o más trastornos en una misma persona), el uso de sustancias o la existencia de enfermedades médicas.

Se recomienda establecer una alianza terapéutica con el paciente, en este caso con Hannibal, para obtener información, crear un vínculo y facilitar su colaboración e implicación en el tratamiento. En este caso Hannibal también carece de afecto, por se debe ganar la confianza del paciente para facilitar los resultados y llegar al diagnóstico final.

Se recomienda favorecer la autonomía y participación del paciente en la elección de las opciones asistenciales y en la resolución de sus problemas. El paciente se debe sentirse en un ambiente cómodo y que le genere confianza, donde él pueda expresar sus sentimientos, se dé cuenta que está en un problema y que necesita ayuda.

Se recomienda evaluar periódicamente el estado psicopatológico así como los factores desestabilizadores o de riesgo de precipitar las crisis. Como Hannibal presenta estadios de ansiedad y trastorno de personalidad antisocial, es necesario hacer un control estricto de su patología y así no haga más daño a otros y así mismo.

Se recomienda proporcionar ayuda al paciente para acceder a los servicios necesarios y coordinación de los recursos en los diversos sistemas de salud mental, salud general y otros servicios implicados en la atención. Hannibal como cualquier otro paciente, tiene derecho de acceder a los servicios de salud tanto física como mental, es un paciente que requiere atención integral, y cuidados específicos en el tratamiento para mejorar su estado y reevaluar de forma periódica el mismo y su evolución.

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Conclusiones 

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El informe clínico nos muestra las variables que se tienen en cuenta al momento de los exámenes efectuados para la comprensión del comportamiento, llevándonos a tener un orden para simplificar después los factores que predominan en los trastornos psicológicos.

Aquí pudimos notar diferentes mecanismos de defensa creadas por los pacientes con problemas psicológicos que son desarrollados por los sucesos vividos y más sin son traumáticos, en general no buscamos pretextos para su comportamiento sino que restauramos lo que podemos hacer y comprender el origen del mismo.

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Por medio de este informe podemos identificar las causas que generan en Hannibal su cambio de personalidad antisocial, se recoge toda la información necesaria para dar un posible diagnóstico del adolescente, donde se conocen todas sus conductas esquizoides y el porqué de ellas, el cual es de notar que estos estados  transcurren a raíz de su pasado y de la perdida familiar, y al ser internado en este orfanato, acelera su comportamiento.

De acuerdo a la información recogida, el paciente requiere intervención inmediata e iniciar tratamiento de acuerdo al diagnóstico. Hannibal requiere un control riguroso por la gravedad de su estado y es  necesario hacer vigilancia permanente.

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